Rokotus

Kohteesta Liberalismiwiki
(Ohjattu sivulta Rokote)
Loikkaa:valikkoon, hakuun

Rokotus, rokote. Rokotuksia vastustavat salaliittoteoreetikot väittävät niiden olevan Jumalan tahdon vastaisia tai aiheuttavan sairauksia. Merkittävimmät tällaiset teoriat on sittemmin kumottu, esimerkiksi väite autismin ja rokotteiden tiomersaalin yhteydestä. Rokotuksista on tutkimusten mukaan hyvin paljon enemmän hyötyä kuin haittaa.

WHO:n mukaan rokotukset ovat hyvin turvallisia ja niiden hyödyt ovat paljon riskejä suurempia. Vammautumisia ja kuolemia tapahtuisi hyvin paljon enemmän ilman rokotuksia, joten olisi epäeettistä olla käyttämättä näin tehokasta ehkäisykeinoa. [1]

Rokotteiden haitat vs. hyödyt

MPR-rokote aiheuttaa yhdelle miljoonasta vakavan allergisen reaktion tai enkefaliitin. MPR:n torjuma tuhkarokko aiheuttaa kuoleman 1 per 3000 kehittyneissä ja jopa 1 per 5 kehitysmaissa, enkefaliitin 1 per 2000 (sikotauti 1 per 300) ja keuhkokuumeen 1 per 20.

DTP-rokote aiheuttaa tilapäisen epänormaalin itkun 1 per 100 ja akuutin enkefalopatian 0,5–11 per 1 000 000. DTP:n torjumista sairauksista kurkkumätä aiheuttaa kuoleman 1 per 20, jäykkäkouristus noin 1 per 2, tosin hyvässä tehohoidossa 1 per 5-10, hinkuyskä 1 per 200.

Siis vaikka joku MPR-rokotteen saanut saisi enkefaliitin, se ei tarkoittaisi, etteikö rokotteen ottaminen olisi viisasta, koska yhtä enkefaliittia kohden on tullut estettyä tuhansia enkefaliitteja, satoja kuolemia, kymmeniätuhansia keuhkokuumeita. Rokotteen ottamatta jättävä voi itse selvitä hengissä mutta tartuttaa ja tappaa jonkun viattoman, joka on liian pieni vauva, ei muuten voi ottaa rokotetta tai jota rokote ei auta. Usein rokote suojaa yli 99 % ja loputkin saavat suojaa siitä, että tauti muuttuu harvinaiseksi ("laumaimmuniteetti").

Professori Timo Strandbergin mukaan rokotuksista pidättyminen ei olekan yksityisasia vaan toisten ihmisten hengen vaarantamista kuten altistaminen tupakansavulle.[2]

Vielä 1960- ja 1970-luvulla syntyneistä suomalaisista erittäin suuri osa sairasti tuhkarokon, hinkuyskän ja vihurirokon, vanhemmista lähes kaikki. 1980-luvulla tuli näitä ehkäisevä MPR-rokote. [3]

Rokotteiden hyödyt

Rokotteiden valtavista hyödyistä kansanterveydelle on lähes täysi yksimielisyys.[4] Esimerkiksi isorokko surmasi ennen joka seitsemännen eurooppalaislapsen mutta nyt se on poistettu maailmasta.[5] Isorokkoon ei ole parantavaa hoitoa, ja tautiin menehtyi jopa 30 prosenttia sairastuneista.[6]

Rokotteet estävät vuosittain 2-3 miljoonan lapsen kuoleman. Kaikkiaan ne ovat estäneet ainakin satojen miljoonien lasten kuoleman. Pelkästään isorokkorokote on luultavasti estänyt kymmenien tai satojen miljoonien lasten kuoleman. [7]

Vuonna 2000 tuhkarokko tappoi 560 000 ihmistä vuodessa, vuonna 2012 enää 122 000, vastustuskyvyn paranemisen ja rokotteiden ansiosta.[8]

Vuosina 1987–2000 tuhkarokon tappavuus oli 1/300 Yhdysvalloissa,[9] jopa 28 % kehitysmaissa.[9]

Ensimmäisten 20 vuoden aikana tuhkarokkorokotteet estivät Yhdysvalloissa arviolta 52 miljoonaa sairastumista, 17 000 kehitysvammaa ja 5 200 kuolemaa.[10] Vuosina 1999–2004 pelkästään WHO:n ohjelma tuhkarokkorokotusten lisäämiseksi esti arviolta 1,4 miljoonaa kuolemaa maailmassa.[11] Vuosina 2000–2013 tuhkarokkorokotteiden lisäämisellä vähennettiin 75 % tuhkarokkokuolemista.[12]

Sairauden vähenemisen yhteys rokotteisiin

Myös parantuneet sosio-ekonomiset olot, kuten ravitsemus ja antibiootit, ovat vähentäneet kuolleisuutta sairauksiin. Esimerkiksi tuhkarokossa on aaltoliikettä, mutta vuodesta 1963 alkaneet laajamittaiset rokotteet ovat vähentäneet tuhkarokkoa pysyvästi. Sama koskee muita rokotteita, poikkeuksena B-hepatiitti, koska siinä rokotteen saanut vauva hyötyy rokotteesta yleensä aikaisintaan 15 vuotta myöhemmin. Ennen teini-ikää B-hepatiittia harvoin saisi muutenkaan. Hib-rokote tuli käyttöön vasta 1990-luvulla, joten sen aikaansaama taudin väheneminen ei voi johtua sanitaatiosta. Sanitaatio-olot olivat jo 1990-luvulla samassa kunnossa kuin nyt mutta Hib-määrät 14-kertaisia. [13]

Isossa-Britanniassa, Ruotsissa ja Japanissa hinkuyskärokotusten ottaminen väheni rokotepelon vuoksi 1974, mikä aiheutti yli 100 000 sairastumista ja kymmeniä kuolemia. Esimerkiksi Japanissa rokotusaste väheni 70 %:sta 20–40 %:iin ja tautitapaukset lisääntyivät 1974-vuoden 393:sta 1979-vuoden 13 000:een, kuolemat 0:sta 41:een. [13]

Tuhkarokkotapausten määrä Yhdysvalloissa romahti rokotelisenssin tultua 1960-luvun puolivälissä (kuva).[14]

Rokotteiden haitat

Rokotteiden haitat ovat harvinaisia ja paljon epätodennäköisempiä kuin vastaavat haitat sairauksista, joita rokotteet torjuvat.[15]

Lääketieteellinen ja tieteellinen todistusaineisto osoittavat rokotusten hyödyt paljon suuremmiksi kuin niiden harvinaiset haittavaikutukset. Silti yleisön huomio on siirtynyt tautien riskeistä rokotusten riskeihin, koska rokotteet ovat tehneet tartuntataudit harvinaisiksi. [16]

Lapsuusajan rokotukset ovat turvallisia.[17] Yleensä haittavaikutuksia ei ole tai ne ovat lieviä.[18] Joissain tapauksissa voi aiheutua kuumetta ja lihaskipua.[18] Vakavat haittavaikutukset ovat äärimmäisen harvinaisia.[17]

Elohopeaa saa maidosta, formaldehydiä ja alumiiniakin jatkuvasti

CDC:n mukaan rokotteissa väitetään olevan aineita, joita niissä ei ole. Eräitä aineita on mutta syystä ja turvallisia määriä. Joissain rokotteissa on alumiinia, mutta yleensä sadasosa siitä, mitä ihminen saa päivässä muutenkin (30–50 mg) vedestä, ruoasta ja lääkkeistä. Elohopeaa saa maidosta, myös rintamaidosta, ja meren elävistä. Formaldehydiä saa pakokaasuista, kalusteista, matoista, kosmetiikasta, maaleista ym. [19]

Alumiini

Alumiinia rokotteessa on enintään 1,25 mg, lapsilla ja nuorilla enintään 0,5-0,7 mg. Ruuasta, vedestä ja ilmasta alumiinia saa 25 mg joka päivä, suklaalevystä 30 mg ja teekupillisesta 13 mg.[20] "Myyntiluvalliset rokotteet ovat tutkitusti turvallisia"[21]

Rokotusten vastustamisen haitat

Rokotteiden vastustaminen on lisännyt huomattavasti tartuntatauteja, kuten tuhkarokkoa.[22] Vastustus on vähentänyt rokotettujen osuutta, mikä on johtanut tappaviin tautiepidemioihin lapsilla.[23]

Kun rokotusohjelmasta on poistettu jokin rokote, taudin esiintyminen on lisääntynyt huomattavasti. Esimerkiksi Ruotsi, Britannia ja Japani poistivat hinkuyskärokotteen rokotusohjelmasta 1970-luvulla. Britanniassa alkoi pian yli 100 000 tapauksen hinkuyskäepidemia, joka tappoi kymmeniä ihmisiä. Japanissa rokotusmäärän puoliintuminen nosti hinkuyskätapausten määrän 393 tapauksesta (1974) 13 000:een (1979). [24]

Uskonnollinen rokotusvastainen kampanja pudotti isorokkorokotukset Tukholmassa alle puoleen. Tämä johti suureen isorokkoepidemiaan vuonna 1873. Sen vuoksi useammat ottivat rokotuksen, mikä päätti epidemian.[25]

Vuonna 1974 akateemikon raportti kyseenalaisti hinkuyskärokotuksen hyödyt ja haitat. Kohu tiedotusvälineissä pudotti rokotukset Iso-Britanniassa kolmannekseen, jolloin hinkuyskäepidemia puhkesi ja osa lapsista kuoli. Vähitellen yleisö vakuuttui lääketieteen valtavirtakannasta, rokotukset lisääntyivät ja hinkuyskätapausten määrä romahti. [26]

Rokotusten puutteessa kehitysmaissa hinkuyskä tappaa yhä 300 000 lasta vuodessa.[27]

Alankomaissa uskonnollinen rokotusvastustus[28] johti 3 000 tuhkarokkosairastumiseen, 3 kuolemaan ja 68 sairaalahoitoon 1999 - 2000.

1990-luvun lopulla MMR-pelot pudottivat rokotekattavuuden Irlannissa 74 %:iin. Syntyi tuhkarokkoepidemia, 100 henkeä joutui sairaalaan ja 3 menehtyi. Rokote annetaan 15-kuisille, mutta kun näistä moni jäi ilman rokotetta, epidemia levisi myös tätä nuorempiin lapsiin. [29][30]

Rokotusten vastustajat

Rokotusinfo ry on rokotuksia vastustava järjestö, samoin Jehovan todistajat.

Rokotusten vastustajien argumentit ovat usein samanlaisia kuin 1800-luvulla.[31]

Rokotusten vastustajien argumentit ovat olleet pitkälti samanlaisia jo 1700-luvulta asti. [ks. http://fi.wikipedia.org/wiki/Rokotus#Rokotusten_vastustaminen, vrt. Ludditismi]

Geriatrian professori Timo Strandbergin mukaan rokotuksista pidättyminen ei ole yksityisasia vaan toisten ihmisten hengen vaarantamista kuten altistaminen tupakansavulle.[2]

Sikainfluenssarokote

Ainakin kymmeniä olisi kuollut ilman rokotetta

Talvena 2010-11 sikainfluenssaan kuoli 13 ihmistä, joista 11 oli rokottamattomia. Ilman rokotuksia kuolleita olisi ollut arviolta viitisenkymmentä THL:n ylilääkäri Terhi Kilven arvion mukaan. Tämäkin luku perustuu vain laboratoriossa varmistettuihin kuolemiin, joten todellinen luku on Kilven mukaan suurempi. Rokotukset suojaavat myös rokottamattomia [vähentämällä viruksen leviämistä]. Talvella 2009-2010 sikainfluenssakuolemia oli 44 ja rokotuksen otti puolet suomalaisista. Kuolleet ovat nuorempia ja heitä on enemmän kuin kausi-influenssassa. [32]

Tämän lisäksi rokote säästi monia teho-osastohoidolta tai lievemmiltä sairastumisilta. Lisäksi ennalta ei voitu tietää, että juuri tällä rokotuksella olisi yhteys narkolepsiaan, joista ehkä viitisenkymmentä johtui rokotteesta ja muut olisivat ilmenneet muutenkin - narkolepsiaan sairastuu myös rokottamattomia. Nuo 50 tapausta saattoivat nekin olla vain aikaistumisia, koska taustalla oli aina riskiperimä. Sitäkään ei voinut tietää, että nimenomaan Suomessa tälle yhteydelle altistavat geenit olisivat yleisiä. Silloisten tietojen perusteella tai seuraavassa vastaavassa tilanteessa riski olisi vielä tätäkin huomattavasti pienempi.

Erään kohututkimuksen mukaan sikainfluenssarokote olisikin tehonnut hyvin huonosti tautiin ja olisi pelastanut Ruotsissa vain 6 henkilöä. Jos tämä olisi totta ja Suomen vastaava luku olisi 3 kuolintapausta, silti tämänkin voi yhdessä tehohoitojen ja muiden tautitapausten kanssa katsoa olevan vakavampaa kuin rokotusten mahdollisesti aiheuttamat noin 50 lisänarkolepsiatapausta. Tulee myös huomata, että narkolepsiaa mahdollisesti aiheuttanutta ainesosaa ei enää käytetä, joten nykyiset kausi-influenssarokotteen osana annetut sikainfluenssarokotukset ovat käytännössä yhtä turvallisia kuin vuosikymmeniä annetut kausi-influenssarokotukset, ja ne lisäksi suojaavat myös muilta influenssoilta. Riski liittyi ilmeisesti Pandemrix-rokotteen tehoaineeseen.

Narkolepsia

Vuonna 2009 alkaneeseen sikainfluenssapandemiaan käytettiin Pandemrix-rokotetta.[33] Elokuussa 2010 Pandemrixin käyttö kuitenkin keskeytettiin.[33] Ennen rokotuksia narkolepsiaan oli sairastunut 61 henkilöä vuodessa mutta vuonna 2010 sairastui 109 henkilöä (ero 48), sittemmin määrä on palannut normaaliksi.[33] Silti jopa Pandemrix-rokotuskampanjan hyödyt ylittivät odottamattomasta narkolepsiariskistä huolimatta haitat selvästi sekä THL:n työryhmän että Euroopan lääkeviraston laskelmien mukaan.[34] Suomessa rokote esti rekisteritietojen perusteella 80 000 sikainfluenssatartuntaa, tehohoitotapauksia ja noin 50 kuolemaa.[34]

Suomessa talvella 2009-2010 annettu Pandemrix-sikainfluenssarokote lisäsi THL:n mukaan 4-19-vuotiaiden narkolepsiariskiä verrattuna normaaliin narkolepsiamäärään.[34] Riskin lisääntyminen oli 6 henkilöä 100 000 rokotettua 4-19-vuotiasta kohden, Ruotsissa 3, muualta ei ole vahvistettua yhteyttä.[34] Kaikissa tapauksissa takana potilaan geneettinen narkolepsia-alttius.[34] Tästä syystä suositellaan, että alle 20-vuotiaita ei suojattaisi sikainfluenssalta Pandemrixilla silloin, kun kausi-influenssarokotetta on saatavilla.[34] Tämän jälkeen kuitenkin Lancet-lehti arvioi, että "lisääntyminen" saattoi olla pelkkää kohusta johtunutta ylidiagnosointia, ja hylkäsi siksi aiheeseen liittyneen suomalaistutkimuksen, kun myöskään mahdollisen yhteyden selittävää mekanismia ei ole löytynyt. http://fi.wikipedia.org/wiki/Vuoden_2009_influenssapandemia#Narkolepsiayhteys

Rokote esti THL:n työryhmän esittämän arvion mukaan 40 000 sikainfluenssatapausta kaudella 2009-2010 ja toiset 40 000 kaudella 2010-2011. Sairaalahoitoon joutui 2009-2010 vain reilut 400 ihmistä, ja laboratoriovarmistettuja sikainfluenssakuolemia oli vain 44, kaudella 2010-2011 tehohoitoon joutui 52 henkilöä, joista 13 kuoli. Sekä THL että Euroopan lääkevirasto arvioivat, että odottamattomista narkolepsiatapauksista huolimatta rokotteen hyöty-haittasuhde oli huomattavan positiivinen. [34]

Vuonna 2011 Pandemrixia suositeltiin käytettäväksi niin sanotun sikainfluenssan ehkäisyyn alle 20-vuotiailta vain silloin, kun kausi-influenssarokotetta ei ole saatavilla.[34]

Tuhkarokko

Tuhkarokosta voi seurata keuhkokuume tai aivotulehdus, harvemmin aivoja hitaasti tuhoava ja tappava SSPE. Monessa kehitysmaassa tuhkarokko on lasten yleisin kuolinsyy. MPR-rokotteen on väitetty lisänneen enkefaliittia, aivotulehdusta ja autismia, mutta laaja suomalaistutkimus on kumonnut nämä väitteet. Lancet veti pois väärennetyn tutkimuksen "autismiyhteydestä", mutta se silti aiheutti vuosikymmenten ongelman. 5-15 % rokotetuista saa lieviä tuhkarokon oireita. [35]

Vielä vuonna 1945 tartuntataudit tappoivat yhteensä kolmanneksen suomalaisista. Suomesta kuitenkin tuli maailman ensimmäinen maa, josta tuhkarokko katosi.[36]

Steiner-koulut

Vaikka 50 lapsen tuhkarokkoepidemia todettiin Lohjan Sammatin Steiner-koululla, jossa puolet oppilaista on rokottamattomia, Steinerkasvatuksen liiton toiminnanjohtaja Pia Pale sanoo, että Steiner-pedagogiikka ei ota kantaa rokotuksiin, vaan Steiner-koulun valinneet vanhemmat vain joskus valitsevat myös kieltää lastensa rokottamisen. [35][37]

Korvaukset potilaille haitoista

Jotkin potilaita sympatisoineet juryt ovat myöntäneet potilaille korvauksia, vaikka lukuisat terveysviranomaiset ovat todenneet väitteet oireista tai niiden liittymisestä rokotuksiin perättömiksi.[38]

Joskus rokotuksesta voi olla aidosti haittaa, mutta hyödyt ovat keskimäärin moninkertaisia.[1]

Vuonna 2010 Robert Fletcher sai 90 000 punnan korvauksen mm. puheen estävästä epilepsiasta. Se linkitettiin MPR-rokotteeseen äänestyspäätöksellä 2-1. Autismia hänellä ei ole, eikä MPR edes aiheuta autismia [vaikka kampanjaryhmät usein niin väittävät]. MPR:n torjuma tuhkarokko [39][40]

Viitteet

  1. 1,0 1,1 WHO: Six common misconceptions about immunization: "Vaccines are actually very safe, despite implications to the contrary in many anti-vaccine publications....it is also clear that the benefits of vaccination greatly outweigh the slight risk, and that many, many more injuries and deaths would occur without vaccinations. In fact, to have a medical intervention as effective as vaccination in preventing disease and not use it would be unconscionable."
  2. 2,0 2,1 "Influenssarokotuksesta hyötyy myös lähimmäinen", Timo Strandberg, geriatrian professori, Helsingin ja Oulun yliopistot, Hus, Medisiininen tulosyksikkö. Helsingin Sanomat 4.11.2013, sivu B7.
  3. Onko rokoteturvassasi aukko?, Iltalehti, Terveys, 28.2.2012.
  4. "Tackling negative perceptions towards vaccination" (2007). Lancet Infect Dis 7 (4). doi:10.1016/S1473-3099(07)70057-9. PMID 17376373. 
  5. Fenner F, Henderson DA, Arita I, Ježek Z, Ladnyi, ID (1988). Smallpox and its Eradication (PDF), Geneva: World Health Organization. ISBN 92-4-156110-6. Viitattu 2007-09-04. 
  6. KTL:Isorokko
  7. Kuinka monta lasta rokotukset ovat pelastaneet?, Taneli Puumalainen, ylilääkäri, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Helsingin Sanomat TIEDE, 26.1.2015
  8. Maailman terveysjärjestö: Tuhkarokkokuolemat vähentyneet selvästi, Helsingin Sanomat, Ulkomaat, 7.2.2014.
  9. 9,0 9,1 Perry RT, Halsey NA (May 1, 2004). "The Clinical Significance of Measles: A Review". The Journal of Infectious Diseases 189 (S1): S4–16. doi:10.1086/377712. PMID 15106083. 
  10. "Health impact of measles vaccination in the United States" (1985). Pediatrics 76 (4): 524–32. PMID 3931045. 
  11. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2006). "Progress in reducing global measles deaths, 1999–2004". MMWR Morb Mortal Wkly Rep 55 (9): 247–9. PMID 16528234. 
  12. Measles Fact Sheet #286. World Health Organization. Luettu 1 December 2014.
  13. 13,0 13,1 Six common misconceptions about immunization: "Diseases had already begun to disappear before vaccines were introduced, because of better hygiene and sanitation", WHO.
  14. http://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/images/measles_incidence.gif
  15. Some common misconceptions about vaccination and how to respond to them. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention. Luettu September 28, 2012.
  16. Bonhoeffer J, Heininger U (2007). "Adverse events following immunization: perception and evidence". Current Opinion in Infectious Diseases 20 (3): 237–46. doi:10.1097/QCO.0b013e32811ebfb0. PMID 17471032. 
  17. 17,0 17,1 "Safety of Vaccines Used for Routine Immunization of US Children: A Systematic Review" (1 July 2014). PEDIATRICS. doi:10.1542/peds.2014-1079. 
  18. 18,0 18,1 Possible Side-effects from Vaccines. Centers for Disease Control and Prevention. Luettu 24 February 2014.
  19. Parents' Guide to Childhood ImmunizationsQuestion and Answer image, Part 4: Frequently Asked Questions, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), CDC.gov, October 26, 2015.
  20. Fimea: Teekupillinen saattaa sisältää enemmän alumiinia kuin rokote Tehylehti. 15.1.2018.
  21. http://sic.fimea.fi/verkkolehdet/2017/3-4_2017/vain-verkossa/myyntiluvallisten-rokotteiden-sisaltamaan-alumiiniin-ei-liity-turvallisuusriskia
  22. Frequently Asked Questions (FAQ). Boston Children's Hospital. Archived from the original on 17 October 2013. Luettu 11 February 2014.
  23. Wallace A. "An epidemic of fear: how panicked parents skipping shots endangers us all", Wired, 2009-10-19. Luettu 2009-10-21. 
  24. WHO:Six common misconceptions about immunization
  25. Nelson MC, Rogers J (1992). "The right to die? Anti-vaccination activity and the 1874 smallpox epidemic in Stockholm". Soc Hist Med 5 (3): 369–88. doi:10.1093/shm/5.3.369. PMID 11645870. 
  26. Gangarosa EJ, Galazka AM, Wolfe CR et al. (1998). "Impact of anti-vaccine movements on pertussis control: the untold story". Lancet 351 (9099): 356–61. doi:10.1016/S0140-6736(97)04334-1. PMID 9652634. 
  27. Centers for Disease Control and Prevention (2007). "Pertussis", in Atkinson W, Hamborsky J, McIntyre L, Wolfe S: Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Washington, DC: Public Health Foundation. ISBN 0-01-706605-0. 
  28. Centers for Disease Control and Prevention (2000). "Measles outbreak—Netherlands, April 1999 – January 2000". MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (14): 299–303. PMID 10825086. 
  29. Ireland measles outbreak:
  30. Pepys MB (2007). "Science and serendipity". Clin Med 7 (6): 562–78. doi:10.7861/clinmedicine.7-6-562. PMID 18193704. 
  31. Wolfe R, Sharp L (2002). "Anti-vaccinationists past and present". BMJ 325 (7361): 430–2. doi:10.1136/bmj.325.7361.430. PMID 12193361. 
  32. "Moniko suomalainen olisi kuollut sikainfluenssaan ilman rokotuksia", Terhi Kilpi, ylilääkäri, THL, Helsingin Sanomat 1.11.2011, sivu D2.
  33. 33,0 33,1 33,2 Narkolepsia ja sikainfluenssarokote, THL, luettu 20.10.2015.
  34. 34,0 34,1 34,2 34,3 34,4 34,5 34,6 34,7 Pandemrixin ja lasten ja nuorten narkolepsiatapausten välinen yhteys on vahvistunut, THL 1.9.2011
  35. 35,0 35,1 THL: Tuhkarokko ei ole harmiton lastentauti, MTV Uutiset KOTIMAA 24.01.2014.
  36. Terveys ja terveydenhuolto Suomessa toisen maailmansodan jälkeen, Duodecim Terveyskirjasto, Juha Teperi ja Lauri Vuorenkoski, 18.7.2005.
  37. IS: Tuhkarokkotapaus Lohjalla - rokottamattomia lapsia altistunut tartunnalle MTV Uutiset KOTIMAA 24.01.2014.
  38. Sugarman SD (2007). "Cases in vaccine court—legal battles over vaccines and autism". N Engl J Med 357 (13): 1275–7. doi:10.1056/NEJMp078168. PMID 17898095. 
  39. MMR – the vaccine damage myth that will not die, The Guardian, 31 August 2010.
  40. MMR campaigner from Warrington wins £90,000 payout, BBC News, 29 August 2010.

Katso myös

Aiheesta muualla